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女子鼻咽癌晚期,熬过22次化疗!呼吁:5大症状别当做“鼻炎”

2022-01-13 12:20:43 来源:减肥 瘦身

“我一直很喜欢《隐形的翅膀》这首歌,我相信自己一定会扛过这个坎的。”方小姐(化名)躺在病床上,一边哼着歌,一边跟我讲述这几个月的惊心动魄。

一、脖子长包确诊鼻咽癌,她挺过22次化疗

01 确诊

大约半年前,方小姐在洗澡时发现左侧脖子有几个蚕豆大小的肿块,摸起来不痛不痒。一个月后,由于肿块没有消除,方小姐去医院打了几针消炎针,肿块小了很多。但没过几天,她的右侧脖子也出现了肿块,并伴有头痛、上唇麻木等症状。

图源网络

方小姐感到情况不对,前往南京市某医院耳鼻喉科就诊,进行检查。彩超报告显示,方小姐的颈部多区域可见多个淋巴结,淋巴结结构异常。耳鼻喉镜检查提示,“左侧鼻咽部组织膨隆,表面粘膜粗糙,鼻咽部新生物”。

最终通过活检,她被确诊了鼻咽癌晚期。

02 熬过22次化疗

虽然对化疗有所耳闻,但一想到要亲身体验,方小姐还是有些恐慌。果不其然,第一次化疗就反应剧烈,一个副作用都没有逃过。

第一次化疗结束后,她想起身上厕所,但双脚连站都站不起来。随后,她接受了4期化疗,总计22次,每次化疗后她都呕吐不止,吃不下饭,身体虚弱,原本乌黑的秀发也掉了一大半。

方小姐以为这是最痛苦的,没想到还有放疗等着她。

按照计划,她要颈部放疗31次,随着放疗次数增多,不适感越来越强,颈部皮肤开始溃烂,味觉渐渐消失,口腔、鼻子、嗓子也干燥溃烂,喝水吃饭变得困难。

虽然治疗很难受,体重从110斤掉到90斤,但每次检查后指标在好转,方小姐还是感到欣慰。医生告诉她,如果一切顺利,放疗后就只需要定期复查了。

03 病床上的感悟

化疗、放疗的痛苦,方小姐本人最清楚。但她说她是个乐观的人,想送四个字给同患癌症的朋友:承受,坚强。

“生病了,很痛苦,可是没人能代替我,病痛、副作用都要自己承受。我的家人也承受了很多,所以一定要坚强起来。”

躺在病床上,方小姐不止一次这么想,抗癌的过程无比艰辛,幸运的是有医生、护士、家人和自己并肩作战。她感慨道,我选择相信医生,也相信自己能打赢这场“战”。

二、哪些人更容易得鼻咽癌?

据统计,2020年中国鼻咽癌新发和死亡人数为6.24万和3.48万,约占全球的50%。分析发现,我国沿海南方省份是鼻咽癌高发区,特别是广东地区,发病率为全国的10倍。

鼻咽癌的致病因素很复杂,目前的病因假说包括:

・遗传致病:在黄种人中较高发,特别是中国华南、中国香港、东南亚地区。鼻咽癌具有易感人群,遗传发挥重要作用;

・EB病毒致病:鼻咽癌患者的EB病毒阳性率比其他肿瘤患者更高;

・环境致病:进食咸鱼等腌制食品、吸烟、喝酒会提升鼻咽癌的患病率。另外,可能与大米、饮水中金属镍的水平较高有关。

结合鼻咽癌的发病情况来看,其高危人群包括:

①EB病毒感染者;

②有鼻咽癌家族病史者;

③经常吸烟、喝酒者;

④喜好进食咸鱼、腌制食物者;

⑤居住在鼻咽癌高发区者。

三、症状极易忽视,别当成鼻炎

中山大学肿瘤防治中心鼻咽科麦海强教授表示,鼻咽癌的症状不典型,其中鼻塞、耳鸣、耳鸣或鼻涕带血很容易被认为是“上火”“鼻炎”问题。加上鼻咽癌病灶在鼻腔的后面,位置比较隐秘,因此容易漏诊和误诊,导致约70%~80%的人确诊已是中晚期阶段。

而鼻咽癌中晚期的治疗难度较大,效果较差,治疗后仍有30%的复发、转移风险。因此,我们要了解鼻咽癌的症状表现,特别是高危人群,更要警惕。

1、特殊的鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常出现的症状,一般表现为一侧鼻塞且症状会加重,常规治疗无效。若出现久治不愈、逐渐加重的鼻塞,应当提高警觉,进一步检查。

2、鼻出血

在鼻腔没有外伤的情况下出血,或者鼻涕带血、用力吸鼻腔后出现“痰液带血”,需要警惕鼻咽癌。这种鼻出血和回吸性涕血,容易被误认为是鼻炎或鼻窦炎。

3、耳鸣、听力减退

鼻咽癌肿瘤在鼓管圆枕区或咽隐窝,不断浸润,容易压迫咽鼓管咽口,出现耳鸣、听力下降等表现。不少患者会认为是中耳炎,没有进一步检查。

4、头痛

鼻咽癌患者也会出现头痛,多表现为单侧顶部或枕部持续性头痛,很多患者会认为是神经性偏头痛,或者认为是因为休息不够、感冒了。


5、颈部淋巴结肿大

患者可以在颈部摸到肿大的淋巴结,早期时无痛、质地偏硬且可以活动,晚期时淋巴结与皮肤或深层组织粘连,此时会固定而不可活动。

如此看来,鼻咽癌的症状很容易被当做鼻炎、感冒、上火等问题,从而错失最佳治疗时机。尤其是高危人群,建议定期做EB病毒检测、鼻咽镜等检查,关注自身症状,防范于未然。


参考资料:

[1]《癌症预防与筛查指南(科普版)》,人民卫生出版社出版,国家卫健委指导,国家癌症中心组织编写

//

[2]临床肿瘤学(第四版),万德森主编,鼻咽癌章节

[3]“中国方案”有望改写全球鼻咽癌治疗指南,中山大学肿瘤医院做了什么?.医学界智库.2021-10-06

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